国家金融监督管理总局官网截图。

红网时刻新闻8月1日讯（记者 肖娟）近日，国家金融监督管理总局办公厅发布《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》（下称《通知》），规范城市定制型商业医疗保险业务。

城市定制型商业医疗保险，也就是很多人熟悉的“惠民保”业务。

《通知》明确提出“惠民保”产品要突出普惠定位、坚守商业属性、规范精准定价、加强风险管理、提升服务能力、维护市场秩序等。这也意味着“惠民保”戴上“紧箍咒”。

《通知》指出，要优化城市商业医疗险产品供给，及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入责任范围，提供覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。要努力扩大城市商业医疗险的惠及面，推动商业医疗保险可及可信、可保可赔、可感可知。

《通知》要求，保险公司要按照商业保险的基本原则和客观规律开展业务，坚持保费收取与保障程度相适配、扩面提质与商业可持续发展相结合。同时，保险公司应当加强产品销售适当性管理，向社会公众全面准确解读产品的功能与作用。要会同销售渠道落实免责条款说明义务，防止夸大保险责任、隐瞒免责事项等销售误导行为，切实保护保险消费者合法权益。

值得一提的是，《通知》提到不得搞低价无序“内卷式”竞争。保险公司应当遵循公平竞争原则开展城市商业医疗险业务，不得进行垄断性、排他性销售，不得违背商业保险经营原则，预先设定赔付率或设置基金池，不得对已签订的保险合同赔付条件进行当年调整。采用共保方式开展业务的，应当自愿联合，不得排除或者限制竞争，不得设置不合理或者歧视性的准入和退出条件等。

2015年，我国推出首款惠民医疗险。2020年，“惠民保”在多个城市按下快进键，吸引了众多机构前来“跑马圈地”。

以湖南为例，仅2020年，长沙、邵阳、益阳等地就推出了城市定制型“惠民保”。不过，后期保险公司逐渐由“单打独斗”转为组团承保。

“惠民保”遍地开花的同时，也影响后续部分产品的参保率和持续性。有业内人士表示，要预防“赔穿退市”等乱象需要强监管。

2024年9月，由湖南省医疗保障局、国家金融监督管理总局湖南监管局指导，中国人保财险、中国人寿牵头多家保险公司联合承保的湖南医惠保正式上线，不限年龄、职业、户籍和既往症史，实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，成为湖南省基本医保政策的有力补充。